Перейти к содержимому
Кейсы

Как ИИ-агент помог получить 356 тысяч рублей страхового возмещения

В августе во время отпуска в Турции ребёнку понадобилась медицинская помощь. Лечение я оплатил самостоятельно, а после него нужно было получить возмещение по страховке.

Работу с документами и перепиской поручил агенту в Codex. Историю дела, документы и следующие шаги вели в Trelio. Через подключённый навык «Т-Банк» агент читал чат страховой и отправлял согласованные со мной ответы и документы.

Сбор документов и переписка

Агент сверил счета клиник, суммы и переписку со страховой. Подготовил запрос врачу на турецком языке, помог собрать документы и готовил ответы на дополнительные вопросы.

Основная сложность возникла, когда страховая запросила оригиналы. Папку с бумажными документами я найти не смог. При этом сканы сохранились, а один из счетов изначально был электронным.

Агент изучил правила страхования и нашёл положения о возможности принять копии и сократить перечень документов. Отдельно предложил уточнить, какая редакция правил применяется к моему полису.

На этой основе подготовил ответ страховщику: перечислил доступные документы и предложил рассмотреть сканы, уточнить требования к дубликатам или запросить документы непосредственно у клиник. Также нашёл переписку за дни лечения, где обсуждалась самостоятельная оплата с последующим возмещением, и подготовил просьбу проверить записи звонков.

Контроль до фактической выплаты

После отправки документов агент проверял почту и чат страховой, фиксировал ответы и следующий шаг. Решения по ответам оставались за мной.

В сентябре страховая согласовала выплату по имеющимся электронным документам, без дополнительных бумаг. Агент через тот же навык «Т-Банк» проверил фактическое зачисление и сверил сумму с заявленными расходами и валютным курсом.

16 сентября поступили 356 003,19 ₽ – вся заявленная сумма в пересчёте на рубли.

attachment.png

В этой задаче агент помог пройти весь процесс: от разбора счетов до проверки поступления денег. Trelio использовали для сохранения истории дела и следующих шагов, Codex – для выполнения поручений. Согласование ответов оставалось за мной, решение о выплате принимала страховая.

Кейс описывает мой опыт по конкретному полису и комплекту документов.

Адаптировано из авторского канала «Нейросети на практике».